Брянская областная больница №1

Государственное автономное учреждение здравоохранения

Уважаемые пользователи!
Администрация ГАУЗ «Брянская областная больница №1»
уведомляет Вас о смене 12.07.2018 г. с 12:00
номеров телефонов всех структурных подразделений больницы,
в том числе консультативной поликлиники и административно-управленческого персонала.

В здании ГАУЗ "Брянская областная больница № 1" расположенном по адресу
г. Брянск, проспект Станке-Димитрова, 86,
предлагает передать на безвозмездной основе юридическим и физическим лицам
списанные объекты, исключенные из библиотечного фонда.
Всем заинтересованным данным предложением просьба обращаться по телефону
41-57-55 (Мария Александровна).
Регистратура: 32-90-41, Справочная служба: 32-90-42, Приемное отделение: 32-95-72, Кабинет МРТ: 32-90-51

Отметили день операционных медсестер

В больнице торжественно отметили праздничную дату – Европейский День операционных сестер.

В зале собрались представительницы этой важной и нужной для учреждения, где ежегодно выполняется около 20 тысяч хирургических операций, профессии.

В своем обращении к коллегам в России президент Ассоциации медицинских сестер страны В.А. Саркисова отмечала — «хирургическую операцию можно сравнить с музыкальным произведением, в котором каждый член команды виртуозно исполняет свою партию. Операционная медицинская сестра – это душа операционной, именно она является

важным связующим звеном в команде. Для того чтобы качественно обеспечить работу хирурга, операционная медсестра должна быть универсальным и высококвалифицированным специалистом в своем деле».

         Именно об этой роли операционных сестер говорили главный врач больницы А.В.Афанасьев

, его заместитель В.А.Капустников, заместитель председателя городского Совета, бывшая медицинская сестра областной больницы Л.А. Третьякова. Они тепло приветствовали почетных гостей собрания – ветеранов больницы Марию Семеновну Кажурину, Татьяну Семеновну Климавцову, Надежду Тихоновну Боровикову, Нину Анатольевну Акуленко, Марию Родионовну Анисимову.

Главный врач Александр Валентинович Афанасьев вручил  в честь профессионального праздника лучшим операционным сестрам нашего учреждения Почетные грамоты. В числе награжденных Светлана Ивановна Живина, Марианна Аветовна Маркосян, Елена Викторовна Мотылева, Светлана Вячеславовна Афоненкова, Елена Анатольевна Голдова, Людмила Александровна Захарова, Марина Викторовна Пошвина.

 

         Для участников торжественного собрания прозвучали любимые песни, представители операционных блоков получили сладкие подарки из рук главной  медицинской сестры больницы О.Д.Титенок.

Новейшее оборудование для реанимации начало работать в областной больнице

Отделение реанимации областной больницы№1 – подразделение, где находятся самые тяжелые пациенты, а труд врача-реаниматолога считается самым ответственным, требующим высочайшей квалификации и самоотдачи. В этих условиях огромная роль принадлежит соответствующей аппаратуре, которая должна быть постоянно готова к использованию специалистами. Вот почему ежегодно в отделение поступает новое оборудование. Недавно сюда приобрели аппараты для заместительной почечной терапии немецкой фирмы Фрезениус и шведской Гамбра.

            Аппараты дают возможность проводить высокообъемную гемодиафильтрацию. Шведский аппарат Призмафлекс позволяет использовать ультрафильтрацию от 5 до 35 мл/минуту и устраняет значительную задержку жидкости в течение нескольких часов, а в течение суток из организма можно вывести 15-20 литров жидкости, полностью ликвидируя отеки.

  У больных с сердечной недостаточностью  ультрафильтрация эффективно снижает центральный объем и центральное венозное давление крови, восстанавливая работоспособность сердца. Показанием к неотложному применению ультрафильтрации являются почечная недостаточность, отек легких, а также отек мозга развивающийся в связи с острой водной нагрузкой.

Закупленные аппараты позволяют эффективно лечить наиболее тяжело больных жителей области и пострадавших в ДТП на трассе Брянск-Новозыбков. Все врачи отделения прошли обучение по работе на новой технике, закуплены необходимые расходные материалы.

Школе диабета — 20 лет

20 лет исполнилось школе диабета, которую в январе 1998 году организовала в нашей больнице заведующая эндокринологическим отделением, Заслуженный врач России Галина Ярославна Оглоблина.

         О первых положительных  результатах обучения больных, рассказывает Галина Ярославна,  я услышала в Москве на лекциях академика Дедова и немецкого диабетолога  Бергера, и, конечно, решила, что и у нас должна быть организована Школа диабета, начала подготовительную работу.

 Мы составили свою программу обучения, планы занятий. Занятий  восемь. Темы занятий следующие: 1-ое занятие — обмен веществ в организме, что происходит в норме и при сахарном диабете, причины диабета, распространенность, типы и т.д. 2-ое занятие посвящено самоконтролю обмена веществ: как и когда  лучше контролировать уровень сахара в крови, почему в эти, а не друг

ие, часы, как проверить наличие ацетона в моче, как вести дневник самоконтроля и т.д. 3 и 4 –ое занятия посвящены питанию при сахарном диабете, оказывается, правила питания не такие уж жесткие, просто нужно знать насколько те или иные продукты влияют на уровень сахара в крови и уметь правильно составить себе меню, поэтому этой важной теме отводится два занятия. На 5 и 6-ом з

анятиях разбираем не менее интересную тему: лечение инсулином, на них мы рассказываем, какие есть схемы введения инсулина, как правильно вводить инсулин, как самому рассчитать необходимую дозу инсулина и т.д. 7-ое занятие посвящено физическим нагрузкам, т.к. сахарный диабет вовсе не болячка, при которой надо лечь и болеть, а, наоборот полезно двигаться, можно заниматься спортом, и как правильно планировать нагрузки надо тоже знать. На этом же занятии мы разбираем вопрос острых осложнений диабета — что такого-эдакового неожиданного может случиться с диабетиком, как себе помочь, а, главное, как не допускать таких состояний. На 8-ом, последнем занятии, поговорим о поздних осложнениях сахарного диабета, чем он и коварен,как сделать, чтобы осложнения не развивались, а если появились, как приостановить их прогрессирование.

         К занятиям в Школе диабета врачи эндокринологического отделения привлекают  паци

ентов, которые лечатся в эндокринологическом отделении, и не только в областной больнице. Приходят амбулаторные больные, и из других отделений, а также нашего перинатального центра. Ежедневно в областной больнице лечится таких около 120 человек, в год эндокринологи проучивают более 700 человек. И просветительская работа врачей теперь считается неотъемлемой частью лечения.

Визит в областную больницу №1 представителя Минздрава Белоруссии

В составе делегации Белоруссии, участвующей в работе 53 сессии Парламентского Собрания  Союза Белоруссии и России была  начальник Главного управления организации медицинской помощи  и  экспертизы Минздрава Белоруссии Елена Леонидовна Богдан. В заключительный день работы Собрания она посетила региональный сосудистый центр областной больницы №1. Представителя Министерства здравоохранения союзного государства особенно интересовали опыт организации помощи больным с сосудистыми заболеваниями, информатизация работы отделений центра.

Елена Богданова посетила палаты реанимации больных с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения, ознакомилась она и с другими аспектами работы отделений. Пояснения гостье из Белоруссии давали заместитель главного врача больницы, руководитель регионального сосудистого центра Сергей Галаганов и заведующий отделением неотложной неврологии Дмитрий  Новиков.

В Областной больнице №1 полностью обновят парк оборудования отделения гемодиализа

Впервые за многие десятилетия  в областную больницу закупили оборудования для полного обновления отделения гемодиализа. Подобную медицинскую помощь людям  отделение стало оказывать первым в области и сегодня  жизненно важную процедуру  здесь получают в две смены, шесть дней в неделю 140 больных. Несколько лет назад  специалисты больницы запустили подобное отделение в Унече, куда местные ЦРБ организовали доставку пациентов из Мглина, Стародуба и Унечского района.

         Каждый такой пациент в Брянске и Унече получает 156 сеансов в год, а потому имеющееся оборудование работает, по сути, на износ – шведские аппараты близки  к выработке своего ресурса. Вот почему, понимая об ответственности за жизни своих подопечн

ых, людей, нуждающихся в заместительной почечной терапии, было принято решение о приобретении новых современных аппаратов немецкой фирмы «Фрезениус». Всего их приобретено 35 штук, что позволит полностью обновить парк техники. В монтаже аппаратов участвуют инженеры московского представительства «Фрезениуса» и инженеры больничного отделения гемодиализа. Кстати,  в отделении  сегодня трудятся 4 врача-нефролога диализа, 12 медицинских сестер, два инженера по обслуживанию аппаратуры и два психолога.

 

Врачи отмечают, что закупленная техника  более высокого класса и позволяет  применя

ть гемодиафильтрацию – современную методику почечнозаместительной терапии, которая была создана для больных с терминальной хронической почечной недостаточностью с целью выявления более оптимальной схемы лечения. Если технология гемодиализа основана на процессе диффузии, то процедура гемодиафильтрации совмещает в себе диффузию с конвекцией. Конвекция является более эффективным процессом, позволяющим удалить из крови более широкий спектр токсинов. На основании результатов многих исследований доказано, что гемодиафильтрация обладает значительными клиническими преимуществами – обеспечивает повышение выживаемости даже с поправкой на сопутствующие заболевания. Она является безопасной и биосовместимой

процедурой, отлично переносится пациентами, способствует коррекции анемии, нарушений гемодинамики. Благодаря повышенному выведению уремических токсинов  новая методика, которую позволят применять в Брянске аппараты  фирмы «Фрезениус» обладает кадиопротективным действием, вследствие ее влияния на факторы риска сердечно-сосудистой патологии, которая имеет место у большого процента диализных больных.

         Нужно сказать, что за последние годы в регионе  значительно расширились рамки помощи нуждающимся больным этого профиля. Отделения диализа открылись в Клинцах, два отделения в Брянске на Новостройке. Всего же такую помощь сегодня получают у нас 280 человек, работает специальная комиссия по отбору больных, нуждающихся в заместительной почечной терапии.

                                                                             Владимир Беляев

Неврологи и физиотерапевты области обсудили на конференциях актуальные вопросы практики

Заведующие отделениями областной больницы №1, главные специалисты департамента здравоохранения Андрей Николаевич Юрченко и Юлия Павловна Пенюкова недавно организовали конференции неврологов и

физиотерапевт

ов области. Ассо

циация, которой руководит Юлия Пенюкова, в конце года, по традиции, заслушивает доклады своих членов на научно

-практической конференции по применению тех или иных методик, которые физиотерапевты начали применять в отчетны

й период. Рассматриваются все аспекты дальнейшего использования на Брянщине таких методик, особенности их воздействия на проявления болезни у пациентов разных возрастов, с учетом возможностей имеющейся аппаратуры.

Для этого в течение года врач, взявший

на а

пробацию методику, ведет анализ ее действенности,

учитывает все положительные и отрицательные моменты. Своими выводами члены ассоциации на конференциях делятся с коллегами.

Екатерина Петрова – зав. физиотерапевтического отделением горполиклининики № 9 доложила об ап

робированной в учреждении практики применения местной криотерапии в лечении заболеваний сустав

ов и лечении холодом рубцов после ожогов.

На конференции также выступили Евгений Чиков – заведующий отделением Брасовской ЦРБ, Светлана Мещерина – з

ав. физиотерапевтическим отделением клинико-диагностического центра, Владимир Семенов – врач физио-терапевт регионального сосудистого центра., Олег Шавлов – зав. отделением госпиталя для инвалидов войн.

Прозвучало мнение о том, что физиотерапевтические методы лечения сегодня особенно актуальны для больных преклонного возраста, ввиду малого количества ограничений, оказывается, эти методики да

ют самый большой эффект при лечении пожилых людей. Это с

егодня отмечаю

т все физиотерапевты.

Практически ежемесячно собираются на свои конференции члены областного общества неврологов. На последней встрече был заслушан подробный доклад на тему «Болезнь Фабри», который коллегам представил Михаил Карбовский – медицинский советник компании «Шаер Рус». О мониторинге госпитальной летальности в регионе доложил председатель правления общества неврологов Андрей Юрченко.

Болезнь Фабри относится к хромосо

мным болезням – это орфанное заболевание с которым неврологи встречаются редко. Но, тем не менее, следует знать все аспекты проявления его

, особенно, как показала практика, оно все чаще встречается у молодых людей. Раньше частота проявления – 1 случай на 17 тысяч населения.

Сегодня частота проявлен

ия болезни увеличилась в несколько раз. На конференции приводился пример 13-летнего

подростка, которому поставили диагноз – болезнь Фабри. А все симптомы у него появились уже в 10 лет в виде сильных болей стоп и кистей рук. В докладе прозвучало обращение к практикам не забывать об этой болезни, если они встречаются с больными, перенесшими инсульт, пациентами с заболеванием сердца, поражением почек, желудочно-кишечного тракта — синдромом раздраженной кишки, ранним поражением зрительного анализатора — катаракты Фабри у молодых людей, кожными проявлениями в виде дерматокератом. Диагностика болезни Фабри проста – нужно взять кровь на анализ. Далее материал направляется в Москву на генетическое исследование. В столице этим занимаются две специальные лаборатории.

Владимир Беляев

Межрегиональная конференция эндоскопистов состоялась в областной больнице №1

На конференции представители ЛПУ и главные специалисты органов здравоохранения Смоленской, Калужской и Брянской областей прослушали обстоятельный доклад на тему  «Диагностика и эндоскопическое лечение ранних форм рака толстой кишки».  Докладчиком выступил кандидат медицинских наук, доцент кафедры онкологии с гематологией Ярославской государственной медицинской академии, главный внештатный эндоскопист Ярославской области Сергей Владимирович Кашин.

         От имени директора департамента здравоохранения   Брянской области А. Н. Бардукова участников конференции приветствовал главный внештатный хирург департамента  В. А. Асташкин.

         Организатор конференции – главный внештатный эндоскопист департамента здравоохранения К. В. Филиппов пригласил Кашина в Брянск, потому что  Сергей Владимирович является создателем эндоскопического отделения в Ярославской областной клинической онкобольнице по образу и подобию японских и европейских клиник.

 

С.В.Кашин был одним из организаторов проведения четырех Меж

дународных интернет-конференций «Современные достижения в эндоскопии пищеварительной системы» под эгидой Национальной школы гастроэнтерологов, гепатологов, участвовал  в организации первого в России Европейского конгресса «Высокие технологии в диагностике и лечении заболеваний пищеварительной системы». На базе эндоскопического учебного центра, которым Кашин руководит, организованного Ярославской госмедакадемией и медуниверситетом, проводятся курсы по эндоскопии, онкологии и

гастроэнтерологии с «живыми» трансляциями и обучением на эндоскопических тренажерах для молодых врачей.

Именно мировым тенденциям и методикам эндоскопической диагностики колоректального, интервального рака толстой кишки, критериям качества скрининговой колоноскопии и посвятил обстоятельный разговор с участниками конференции гость из Ярославля. Ведь новообразования ободочной и прямой кишки занимают устойчивое второе место в структуре онкологической заболеваемости в нашей стране. Мировые ученые, авторитеты в этой сфере, считают, заявил Кашин, что  первой линией скрининга колоректального рака является колоноскопия, проводимая каждые 10 лет и тест кала на скрытую кровь (иммунохимический, FIT). Колоноскопия в комбинации с FIT рекомендованы в качестве ключевых методов вне зависимости от условий проведения скрининга. При этом  колоноскопия предлагается в качестве первого метода, а тест кала на скрытую кровь предложен пациентам при отказе от выполнения колоноскопии.

 

В число задач скрининговой колоноскопии  ученые США, Европы и Японии ставят диагностику рака, в первую очередь ранних его ранних форм,  а также диагностику полипов,  в первую очередь  аденом, и удаление полипов. По данным американских исследователей колоноскопия с удалением диагностированных полипов приводит к снижению  смертности от колоректального рака на 22 процента. Впрочем, ученые акцентируют внимание практиков на проблеме – скринговая колоноскопия несовершенна –интервальные колоректальные раки после выполненной колоноскопии  относительно всех выявленных раков толстой кишки в популяции достигает 6%.

             

 

Именно пропущенные новообразования – наиболее важный фактор появления интервальных раков после скрининговой колоноскопии.

         Для того, чтобы повысить качество скрининга, Европейским эндоскопическим обществом ESGE

предложена концепция высококачественной колоноскопии (определяющей дальнейшие сроки наблюдения), основанная на:

-Адекватной подготовке толстой кишки к исследованию

-Выполнению тотального исследования всей толстой кишки с обязательным     осмотром купола слепой кишки

-Высокими показателями диагностики аденом

-Соблюдением рекомендованных сроков и условий наблюдения.

Докладчик большое внимание уделил проблеме  очистки кишечника перед проведением исследования – адекватная очистка должна быть обеспечена более чем в 90% колоноскопий. Такой вывод, сказал Кашин, можно сделать из Европейских рекомендаций 2013 года и Американских рекомендаций 2014 года. И этим рекомендациям неукоснительно следуют ярославские врачи областной клинической онкобольницы, добиваясь значительных успехов в диагностике новообразований толстой кишки.

Подробно Сергей Владимирович Кашин остановился и на теме применения  современных препаратов  на основе полиэтиленгликоля для очистки кишечника, как наиболее эффективных и безопасных. Кстати, Европейское общество гастроинтестинальной эндоскопии (ESGE) рекомендует в качестве стандартной (рутинной) подготовки кишечника к колоноскопии применение СПЛИТ режима при использовании 4 литров раствора полиэтиленгликоля (ФОРТРАНС). Малообъемный, 2-х литровый ПЭГ с аскорбатом (МОВИПРЕП) или препарат  на основе пикосульфата с магнезией могут быть

эффективной и обоснованной альтернативой, особенно для подготовки амбулаторных пациентов.

Далее докладчик остановился на множестве практических аспектов выполнения эндоскопического исследования, проблемах биопсии полипов маленьких размеров, удалении аденом большого размера, говорил о рисках рецидивов опухоли после эндоскопической резекции.

Отдельную лекцию С.В. Кашин посвятил вопросам диагностики такой патологии, как пищевод Барретта. Гость в заключение ответил на множество вопросов практиков-участников конференции.

                                                                           Владимир Беляев

Итальянские медики побывали с визитом в областной больнице №1

Ежегодно около 1300 жителей нашей области  вынуждены лечить сердце в крупнейших федеральных клиниках. В прошлом году по приглашению итальянской стороны врачи областной больницы №1 побывали у своих  коллег, приняли участие в рентгенэндоваскулярных и кардиохирургических операциях, изучили опыт работы отделения кардиологии  одного из известнейших медицинских объединений Италии  Group Policlinico di Monza. Визит стал началом сотрудничества российских и итальянских врачей, было заключено соответствующее соглашение.

В рамках соглашения  принято предложение итальянской стороны о строительстве у нас

суперсовременного кардиологического центра. Последние детали проекта обсуждались во время встречи 3 августа президента компании Group Policlinico di Monza Микеланджело де Салво с Губернатором Александром Богомазом.

По сообщению пресслужбы Губернатора, глава региона высоко оценил перспективы этого сотрудничества.  — Мы встречаемся не первый раз. В апреле 2016 года мы с вами заключили соглашение о сотрудничестве. Наши врачи посетили клиники в Италии, увидели ваши

возможности, потенциал для лечения. К нашей сегодняшней встрече уже можно сказать о том, что процесс запущен. Найден участок земли, на котором будет вестись строительство, есть взаимопонимание со строительной организацией. –  Со стороны областных властей нет никаких препятствий для реализации проекта. Спасибо, что для строительства кардиологического центра, вы выбрали Брянскую область, — отметил Губернатор Александр Богомаз.

На сегодняшний день зарегистрировано ООО «Сердечно-сосудистый Центр „Брянск“ — Пол

иклиника Ди Монца», разработан архитектурный проект центра и выбран подрядчик — ООО СКФ «Комфорт». Под строительство выделен земельный участок площадью четыре гектара в центре города Брянска. Все финансовые затраты берет на себя Policlinico di Monza Enrico Chiozzi, услуги в центре будут оказываться по системе ОМС.

 

А на следующий день, 4 августа члены делегации в сопровождении директора департамента здравоохранения А.Н. Бардукова посетили Брянскую областную больницу №1, где интересовались работой регионального сосудистого центра и отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения. Пояснения давали  главный врач больницы  А.В.Афанасьев, заведующие отделениями С.В.Петрухин и Д.Г. Новиков. Микеланджело де Салво тепло приветствовал члена делегации брянских медиков, побывавших в Италии в прошлом году, врача анестезиолога-реаниматолога  отделения  неотложной кардиологии регионального сосудистого центра областной больницы В.И.Лопатина. В заключение визита состоялся обмен мнениями гостей и наших специалистов о путях и методах совершенствования помощи больным кардиологического профиля.

Готовы к любым ЧС

В Брянской областной больнице №1 постоянно проводятся
мероприятия по обеспечению безопасности учреждения, защите персонала
и пациентов от чрезвычайных ситуаций. На учебных занятиях
рассматриваются пр актические меры ликвидации возгораний,
взаимодействия с представителями УМВД, МЧС и другими силовыми
структурами города, отрабатываются действия персонала при захвате
заложников и обнаружении бесхозных предметов на территории больничного городка и в корпусах.

 

На последнем методическом семинаре с участием руководящего
состава ЛПУ и старших медицинских сестер, представителей МЧС прошла
тренировка по организации взаимодействия дежурной службы больницы и
сотрудников поста охраны в условиях теракта. Участники семинара внесли
предложения по совершенствованию охраны и организации пропускного
режима.

 

В ходе семинара старший инспектор ОНД ПР по г. Брянску В.Н.
Якушев провел занятие по теме «Требования регламентирующих документов
по проведению противопожарных мероприятий в ЛПУ, Об ответственности
руководителей подразделений за нарушение правил противопожарного
режима». Участники семинара увидели приемы работы с огнетушителем при локализации очага возгорания.

 

Областная конференция эндоскопистов

В Бр янской областной больнице №1 состоялась конференция врачей-эндоскопистов и медицинских сестер области с участием генерального директора и сервисных инженеров Санкт-Петербургской фирмы «Эндомед»,

Как заявили гости, это первая в России подобная конференция, посвященная вопросам обработки и содержанию дорогостоящего эндоскопического оборудования, инфекционной безопасности пациентов. Главный внештатный специалист хирург департамента здравоохранения В.А.Асташкин тепло приветствовал гостей и участников от имени директора департамента А.Н. Бардукова и главного врача больницы А.В.Афанасьева.

Сервисные инженеры «Эндомеда» В.Ефимов и К.Маралев ознакомили участников с презентациями «Правила обработки, хранения и транспортировки эндоскопов» и «Часто встречающиеся ошибки в процессе эксплуатации эндоскопического оборудования».

Санкт-Петербургская фирма, работающая от Калининграда до Владивостока, за 20 лет накопила огромный опыт ремонта, и обслуживания одного из самых востребованных видов диагностического оборудования. Наибольший интерес у участников конференции вызвало сообщение сервисного инженера К.Маралева об обработке эндоскопов. Инженер «Эндомеда» подчеркнул, что неаккуратная обработка этого основного узла прибора зачастую ведет к его гибели. Специалисты фирмы подчеркнули, что неквалифицированное обслуживание одинаково может повредить и гастро, колоно, бронхоскопы. В заключение Маралев сообщил, что «Эндомед» предлагает бесплатную диагностику этих приборов.

Практическая часть конференции включала знакомство с одним из новых эндоскопических комплексов «Пентакс», гости показали, как ухаживать за прибором. Для медицинских сестер — участниц конференции представители «Эндомеда» провели мастер-класс, показали практические навыки по обработке оборудования.

Специалисты, присутствующие на конференции, задавали представителям фирмы много вопросов, предлагали наладить в Брянской области силами департамента централизованное обслуживание эндоскопической техники.

Главный внештатный специалист эндоскопист департамента здравоохранения К.В.Филиппов поблагодарил генерального директора«Эндомеда» В.П. Дроздова за высокоинформативное мероприятие с практической частью и выразил надежду на налаживание контактов питерцев с брянской медициной.